健康知道
小孩腦積水可能由先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、腦出血后遺癥、腫瘤壓迫等原因引起，可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下三腦室造瘺術(shù)等方式治療。
1、先天性發(fā)育異常中腦導(dǎo)水管狹窄等先天畸形阻礙腦脊液循環(huán)，表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆。建議家長定期監(jiān)測頭圍，輕度病例可觀察隨訪，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
2、顱內(nèi)感染化膿性腦膜炎等感染導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。家長需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素、阿昔洛韋等。
3、腦出血后遺癥早產(chǎn)兒腦室周圍出血機(jī)化后堵塞腦脊液通路，多見肌張力異常。家長應(yīng)注意觀察運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，必要時(shí)需進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)。
4、腫瘤壓迫后顱窩腫瘤壓迫第四腦室導(dǎo)致梗阻性腦積水，常伴有共濟(jì)失調(diào)。需通過MRI明確診斷，手術(shù)切除腫瘤后多數(shù)腦積水可緩解。
建議家長定期進(jìn)行兒童發(fā)育評估，避免頭部外傷，出現(xiàn)嗜睡或進(jìn)食異常時(shí)立即就診，術(shù)后患兒需長期隨訪監(jiān)測顱內(nèi)壓。
