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顱后窩增寬可能由先天性發(fā)育異常、腦積水、顱底畸形、顱縫早閉等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確具體病因。
1. 先天性發(fā)育異常部分胎兒期小腦或腦干發(fā)育異??赡軐?dǎo)致顱后窩結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,表現(xiàn)為出生后頭顱影像學(xué)檢查異常,通常需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。
2. 腦積水腦脊液循環(huán)障礙引起的交通性或非交通性腦積水可導(dǎo)致顱后窩壓力增高,常伴隨頭圍增大、嘔吐等癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。
3. 顱底畸形如Chiari畸形等顱底結(jié)構(gòu)異常可造成顱后窩空間相對(duì)增大,可能引發(fā)頭痛、共濟(jì)失調(diào)等癥狀,輕度病例可通過(guò)脫水劑緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
4. 顱縫早閉顱骨縫過(guò)早閉合可能代償性引起其他顱腔部位擴(kuò)張,表現(xiàn)為頭顱形態(tài)異常,確診后需根據(jù)年齡選擇顱骨重塑手術(shù)或頭盔矯正治療。
發(fā)現(xiàn)顱后窩增寬應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科,完善頭顱CT或MRI檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱內(nèi)壓波動(dòng),孕期發(fā)現(xiàn)需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)。