健康知道
動脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急癥，常見病因包括先天性血管異常、高血壓、動脈粥樣硬化及外傷等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙及頸項強直。
1、先天性因素部分患者存在腦血管發(fā)育異常，如動脈壁中層缺損。需通過腦血管造影確診，治療以介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)為主，可選用尼莫地平預(yù)防血管痙攣。
2、高血壓影響長期未控制的高血壓導(dǎo)致血管壁機械性損傷。需嚴(yán)格控制血壓，急性期可靜脈使用烏拉地爾，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。
3、動脈硬化血脂異常加速血管內(nèi)皮損傷，增加動脈瘤破裂風(fēng)險。需進行降脂治療，口服阿托伐他汀，同時監(jiān)測凝血功能。
4、外傷因素顱腦外傷可直接損傷血管結(jié)構(gòu)。需急診行CT血管成像評估，必要時聯(lián)合應(yīng)用氨甲環(huán)酸止血。
恢復(fù)期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力動作，定期復(fù)查腦血管影像，飲食以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
