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闌尾割了七年了還疼怎么回事

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闌尾割了七年了還疼怎么回事

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

闌尾術(shù)后七年疼痛可能由手術(shù)瘢痕粘連、腸梗阻、慢性盆腔炎、腹壁神經(jīng)痛等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、手術(shù)瘢痕粘連

術(shù)后腹腔內(nèi)結(jié)締組織增生可能導(dǎo)致局部牽拉痛,熱敷和低頻電療可改善血液循環(huán),口服塞來昔布或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。

2、腸梗阻

術(shù)后腸管粘連可能導(dǎo)致不完全性梗阻,伴隨腹脹嘔吐,CT檢查可確診,輕癥采用禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時需行粘連松解術(shù)。

3、慢性盆腔炎

女性患者可能出現(xiàn)輸卵管卵巢炎性包塊,表現(xiàn)為下腹隱痛,婦科超聲可輔助診斷,可服用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染。

4、腹壁神經(jīng)痛

手術(shù)切口損傷肋間神經(jīng)分支導(dǎo)致慢性神經(jīng)痛,表現(xiàn)為針刺樣疼痛,普瑞巴林可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),必要時行神經(jīng)阻滯治療。

建議避免劇烈運動加重粘連,疼痛持續(xù)需復(fù)查腹部CT排除罕見并發(fā)癥如腸瘺,術(shù)后疼痛超三個月屬慢性疼痛需疼痛科介入。

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