健康知道
小兒闌尾炎保守治療后仍疼痛需及時就醫(yī)評估，可能由炎癥未控制、腸粘連、繼發(fā)感染或藥物反應等原因引起，可通過調(diào)整抗生素、補液支持、影像復查或手術干預等方式處理。
1. 炎癥未控制闌尾炎早期保守治療可能因抗生素覆蓋不全導致炎癥持續(xù)，表現(xiàn)為腹痛不緩解或發(fā)熱。需復查血常規(guī)及超聲，調(diào)整頭孢曲松、甲硝唑等聯(lián)合用藥方案。
2. 腸粘連形成炎癥滲出物可能引發(fā)局部腸粘連，導致陣發(fā)性絞痛。腹部CT可明確診斷，輕癥可通過禁食、胃腸減壓緩解，重癥需手術松解粘連。
3. 繼發(fā)感染闌尾周圍膿腫或腹腔感染會加重疼痛，伴隨嘔吐、腹脹。需加強美羅培南等廣譜抗生素治療，必要時超聲引導下穿刺引流。
4. 藥物不良反應部分患兒對甲硝唑等藥物敏感可能出現(xiàn)腹痛副作用。家長需觀察用藥后癥狀變化，及時向醫(yī)生反饋調(diào)整用藥。
家長應記錄患兒疼痛發(fā)作時間與程度，避免擅自使用止痛藥，維持清淡流質飲食，若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔吐高熱需急診處理。
