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慢性闌尾炎的原因

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慢性闌尾炎的原因

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

慢性闌尾炎可能由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、腸道感染、闌尾結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、糞石阻塞

糞便硬化形成糞石阻塞闌尾腔,導(dǎo)致局部炎癥反復(fù)發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹隱痛,可通過闌尾切除術(shù)治療,藥物可選頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、淋巴濾泡增生

呼吸道感染等誘因引起闌尾壁淋巴組織增生,造成管腔狹窄。癥狀表現(xiàn)為餐后腹痛加重,建議抗感染治療,藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、替硝唑、克林霉素。

3、腸道感染

志賀菌或沙門氏菌等病原體經(jīng)血行感染闌尾,形成慢性炎癥。伴隨腹瀉或低熱,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)后針對性使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星、慶大霉素等抗生素。

4、闌尾結(jié)構(gòu)異常

先天性闌尾迂曲或管腔狹窄易引發(fā)內(nèi)容物滯留,表現(xiàn)為間歇性臍周疼痛。影像學(xué)確診后通常需要手術(shù)切除,急性發(fā)作時可使用哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑、頭孢噻肟。

日常需避免暴飲暴食及劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

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