糖尿病孕婦的分娩方式選擇需綜合考慮血糖控制、胎兒狀況及并發(fā)癥風險,主要有自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種方式。
1、自然分娩血糖控制良好且無其他并發(fā)癥時,可在嚴密監(jiān)測下嘗試自然分娩,需持續(xù)監(jiān)測胎兒心率及孕婦血糖水平。
2、剖宮產(chǎn)若存在巨大兒、胎盤功能異?;蜓强刂撇患训惹闆r,剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)程風險,術后需加強切口護理與血糖管理。
3、血糖管理分娩前需調(diào)整胰島素用量,避免產(chǎn)程中低血糖或高血糖,必要時使用靜脈胰島素泵控制血糖波動。
4、多學科協(xié)作產(chǎn)科、內(nèi)分泌科及新生兒科聯(lián)合評估,制定個體化分娩方案,產(chǎn)后需重點關注母嬰代謝狀態(tài)。
建議孕期定期進行糖化血紅蛋白檢測,合理控制體重增長,分娩后仍需維持血糖監(jiān)測與飲食調(diào)整。