膽囊疼痛時(shí)可按壓右上腹膽囊投影區(qū),典型壓痛點(diǎn)包括右肋緣與腹直肌外緣交點(diǎn)、劍突下偏右區(qū)域。
1、膽囊點(diǎn):右手拇指垂直按壓右鎖骨中線與第9肋軟骨交界處,深度約2厘米,出現(xiàn)壓痛提示膽囊炎可能,需避免暴力按壓。
2、墨菲征區(qū):左手拇指置于右肋緣下膽囊區(qū),囑患者深呼吸,觸及腫大膽囊引發(fā)突然屏氣為陽(yáng)性,常見(jiàn)于急性膽囊炎發(fā)作。
3、劍突下三角:胸骨劍突與兩側(cè)肋弓組成三角區(qū),此處壓痛可能反映膽囊病變放射痛,常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
4、肩胛區(qū):右側(cè)肩胛骨下角區(qū)域出現(xiàn)牽涉痛時(shí),提示膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)末梢,屬于內(nèi)臟牽涉痛的特殊表現(xiàn)。
按壓檢查后若持續(xù)疼痛需就醫(yī)排查膽結(jié)石、膽囊炎等疾病,發(fā)作期間應(yīng)低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。