胃鏡檢查后出現(xiàn)胃出血可通過局部止血、藥物止血、內(nèi)鏡下止血、補(bǔ)充血容量等方式治療。胃鏡后胃出血通常由黏膜損傷、凝血功能障礙、器械操作不當(dāng)、原有胃病惡化等原因引起。
1、局部止血:輕微滲血可采用冰鹽水灌洗或噴灑止血藥物。這類情況多因活檢鉗夾取組織時(shí)造成表淺血管損傷,可能伴隨輕微腹痛。
2、藥物止血:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、止血藥物如蛇毒血凝酶、胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特可聯(lián)合使用。常見于術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血功能異常或服用抗凝藥物者。
3、內(nèi)鏡下止血:活動(dòng)性出血需行鈦夾封閉或電凝止血。多見于操作過程中劃傷曲張靜脈或深部潰瘍面,可能伴隨嘔血或黑便。
4、補(bǔ)充血容量:大量出血需靜脈補(bǔ)液或輸血維持循環(huán)穩(wěn)定。通常發(fā)生在合并肝硬化食管靜脈曲張或胃癌等基礎(chǔ)疾病患者。
術(shù)后24小時(shí)保持禁食,恢復(fù)飲食后選擇米湯、蒸蛋等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過熱飲食,一月內(nèi)禁止飲酒和服用非甾體抗炎藥。