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手臂被刀割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史,淺表清潔傷口通常無須接種,深窄污染傷口或免疫接種超過10年者建議接種。
1、傷口評(píng)估淺表清潔傷口僅需消毒包扎,破傷風(fēng)桿菌難以在富氧環(huán)境中繁殖,無須額外免疫干預(yù)。
2、污染風(fēng)險(xiǎn)接觸土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便的污染傷口,需用生理鹽水沖洗后接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。
3、免疫史核查近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者無須加強(qiáng),超過10年未接種者需補(bǔ)種一劑Td疫苗。
4、深度判斷深度超過1厘米的穿刺傷或壞死組織較多的傷口,需清創(chuàng)后聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素和疫苗。
保持傷口干燥清潔,觀察紅腫熱痛等感染征象,糖尿病患者或免疫功能低下者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。