乙腦疫苗選擇減毒活疫苗或滅活疫苗需根據(jù)接種者年齡、免疫狀態(tài)及流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,減毒活疫苗免疫效果持久但存在禁忌癥,滅活疫苗安全性更高但需多次接種。
1、減毒活疫苗適用于8歲以上健康人群,單劑接種可誘導(dǎo)長(zhǎng)期免疫,但免疫功能低下者禁用,可能出現(xiàn)發(fā)熱等輕微不良反應(yīng),常用產(chǎn)品包括SA14-14-2株疫苗。
2、滅活疫苗適用于所有年齡段包括免疫功能缺陷者,需接種2-4劑次,不良反應(yīng)率低于減毒疫苗,但抗體維持較短需加強(qiáng)免疫,代表產(chǎn)品有P3株滅活疫苗。
3、免疫效果減毒疫苗產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫,保護(hù)率超過95%;滅活疫苗主要誘導(dǎo)體液免疫,基礎(chǔ)免疫后保護(hù)率約85%,完成全程接種可達(dá)90%以上。
4、特殊人群孕婦、HIV感染者等免疫缺陷人群僅適用滅活疫苗,疫區(qū)旅行者若時(shí)間充裕優(yōu)先選擇減毒疫苗,緊急暴露后預(yù)防則推薦滅活疫苗。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況,接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就醫(yī),流行季節(jié)前完成全程接種可獲得最佳防護(hù)。