健康知道
左頜下淋巴結(jié)腫大可能是由感染、結(jié)核、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌等疾病引起的，其中惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤屬于較危險(xiǎn)的情況。左頜下淋巴結(jié)腫大的病因主要有局部感染、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、頭頸部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。
1、局部感染
口腔炎癥、咽喉炎、扁桃體炎等細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致左頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為輕度腫大、觸痛明顯。這種情況通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀，需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，并配合局部熱敷緩解。
2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
結(jié)核分枝桿菌感染可引起慢性無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬且可能融合成團(tuán)。患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀，需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。
3、非霍奇金淋巴瘤
該病表現(xiàn)為淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，可能伴隨體重下降、夜間盜汗。左頜下淋巴結(jié)受累時(shí)需通過(guò)活檢確診，治療需根據(jù)分型選擇利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等化療方案，部分患者需聯(lián)合放療。
4、霍奇金淋巴瘤
特征為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大伴周期性發(fā)熱，左頜下淋巴結(jié)腫大可能為首發(fā)表現(xiàn)。確診需依賴(lài)病理檢查，常用ABVD方案（多柔比星注射液、博來(lái)霉素注射液、長(zhǎng)春堿注射液、達(dá)卡巴嗪注射液）治療，早期患者預(yù)后較好。
5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
頭頸部腫瘤如舌癌、鼻咽癌等可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至左頜下淋巴結(jié)，表現(xiàn)為質(zhì)硬、固定且生長(zhǎng)迅速的腫塊。需通過(guò)影像學(xué)及活檢明確原發(fā)灶，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，如順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物控制進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)左頜下淋巴結(jié)腫大應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免擠壓或熱敷未明確性質(zhì)的腫塊。日常需保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)大小及質(zhì)地變化。若伴隨發(fā)熱、體重驟降等癥狀需立即就診，惡性腫瘤相關(guān)淋巴結(jié)腫大需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療。
