健康知道
跟骨骨折伴隨跟腱部位突出多數情況可以手術。手術指征主要取決于骨折移位程度、跟腱功能損傷、關節(jié)面受累情況及保守治療失敗等因素。
1、骨折移位跟骨骨折塊明顯導致跟腱附著點異常隆起時需手術復位?？赡芘c高處墜落傷、交通事故等高能量損傷有關，常伴局部腫脹和行走障礙?？煽紤]切開復位內固定術或經皮穿針固定術。
2、跟腱損傷跟腱止點撕脫或連續(xù)性中斷需手術修復。多因暴力牽拉或骨折端直接切割導致，表現為提踵無力及局部凹陷畸形。需行跟腱縫合術或錨釘重建術。
3、關節(jié)面塌陷后關節(jié)面壓縮超過3毫米需手術恢復平整度。常由軸向暴力引起，易引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎?？刹捎们藫軓臀宦摵箱摪迓葆敼潭ā?/p>4、保守無效
石膏固定后仍存在持續(xù)性疼痛或畸形愈合需手術干預。多因初期復位不良或過早負重導致，可能伴足弓塌陷?？蛇x擇截骨矯形或關節(jié)融合術。
術后需嚴格制動6-8周并逐步康復訓練，避免早期負重，定期復查X線評估愈合情況，配合冷敷和抬高等護理措施。
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