股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、長(zhǎng)期酗酒酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致脂肪栓塞和骨細(xì)胞凋亡,表現(xiàn)為髖部隱痛。需戒酒并補(bǔ)充鈣劑,藥物可選阿侖膦酸鈉、骨化三醇、舒筋活血片。
2、激素使用糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性,常見(jiàn)于長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松者。需逐步減停激素,配合抗凝藥物如低分子肝素、華法林、阿司匹林。
3、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位破壞血供,X線(xiàn)可見(jiàn)新月征。需手術(shù)行髓芯減壓或帶血管蒂骨移植,藥物可用仙靈骨葆膠囊、血塞通片、邁之靈。
4、血液系統(tǒng)疾病鐮狀細(xì)胞貧血或凝血異常導(dǎo)致血管堵塞,伴隨關(guān)節(jié)僵硬。需治療原發(fā)病,藥物選擇依諾肝素、利伐沙班、通絡(luò)生骨膠囊。
控制體重、避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。