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病人出現(xiàn)橫紋肌溶解征的原因是什么

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病人出現(xiàn)橫紋肌溶解征的原因是什么

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

橫紋肌溶解征可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉壓迫、代謝異常、藥物或毒物作用等原因引起,部分病例與遺傳性代謝缺陷有關(guān)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜損傷,常見于馬拉松或高強(qiáng)度訓(xùn)練。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì),可靜脈輸注生理鹽水預(yù)防腎損傷。

2、肌肉壓迫

長時(shí)間肢體受壓或昏迷體位不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉缺血壞死。需解除壓迫并監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

3、代謝異常

低鉀血癥或甲狀腺功能減退可能誘發(fā)橫紋肌溶解。需糾正基礎(chǔ)代謝紊亂,同時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液保護(hù)腎功能。

4、藥物毒物

他汀類降脂藥或酒精中毒可直接損傷肌細(xì)胞。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用活性炭吸附或血液透析清除毒物。

若出現(xiàn)醬油色尿或肌痛加劇須立即就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)保持低脂高碳水化合物飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至肌酶完全恢復(fù)正常。

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