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腎上腺皮質(zhì)增多怎么辦

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腎上腺皮質(zhì)增多怎么辦

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劉福強
劉福強 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎上腺皮質(zhì)增多可通過藥物治療、手術切除、放射治療、生活方式調(diào)整等方式干預。腎上腺皮質(zhì)增多通常由腎上腺皮質(zhì)腺瘤、垂體瘤、遺傳因素、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。

1、藥物治療

腎上腺皮質(zhì)增多可能與腎上腺皮質(zhì)腺瘤有關,通常表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用酮康唑、美替拉酮、米托坦等藥物抑制皮質(zhì)醇合成。

2、手術切除

腎上腺皮質(zhì)增多可能與垂體瘤有關,通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降等癥狀。經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術切除垂體瘤或腹腔鏡腎上腺切除術可根治病因。

3、放射治療

腎上腺皮質(zhì)增多可能與異位ACTH綜合征有關,通常表現(xiàn)為皮膚紫紋、肌無力等癥狀。立體定向放射治療適用于無法手術的ACTH分泌性腫瘤。

4、生活方式調(diào)整

腎上腺皮質(zhì)增多可能與長期使用糖皮質(zhì)激素有關,需逐步減量至停用??刂柒c鹽攝入、補充鈣質(zhì)和維生素D有助于預防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

建議定期監(jiān)測血壓血糖,避免高鹽高脂飲食,適度進行抗阻力訓練維持肌肉量,出現(xiàn)滿月臉等典型癥狀時及時就醫(yī)復查皮質(zhì)醇水平。

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