2型糖尿病恢復(fù)胰島素功能可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、腸促胰素治療、胰島素補(bǔ)充治療等方式改善,通常與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
1、生活方式干預(yù)控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,結(jié)合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,有助于減輕胰島素抵抗。
2、口服降糖藥物二甲雙胍可改善外周組織胰島素敏感性,磺脲類藥物如格列美脲刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈通過尿糖排泄降低血糖負(fù)荷。
3、腸促胰素治療GLP-1受體激動劑如利拉魯肽可延緩胃排空、促進(jìn)胰島素分泌,DPP-4抑制劑如西格列汀能延長內(nèi)源性GLP-1活性,改善β細(xì)胞功能。
4、胰島素補(bǔ)充治療基礎(chǔ)胰島素類似物甘精胰島素與餐時胰島素門冬胰島素聯(lián)用,可模擬生理性胰島素分泌模式,保護(hù)殘余β細(xì)胞功能。
定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,有助于維持胰島素功能的長期改善效果。