總膽汁酸升高可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、腹脹腹瀉、乏力納差、黃疸等癥狀。
1、皮膚瘙癢膽汁淤積刺激皮下神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致全身頑固性瘙癢,以手掌腳底為著,夜間加重,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、考來烯胺、西替利嗪等藥物。
2、腹脹腹瀉腸道膽汁酸不足影響脂肪消化吸收,出現(xiàn)脂肪瀉和腹部脹滿,建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑,可用復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶、乳果糖等藥物。
3、乏力納差膽汁代謝異常導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,伴隨倦怠感和食欲減退,需監(jiān)測維生素ADEK水平,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1、維生素AD膠丸、復(fù)合維生素B等。
4、黃疸嚴(yán)重膽汁淤積時(shí)膽紅素升高引起皮膚鞏膜黃染,常伴尿液顏色加深,需排查膽道梗阻,可用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利膽藥物。
日常需避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),孕婦出現(xiàn)膽汁酸升高時(shí)應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。