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子宮腺肌癥要緊嗎需要切除子宮嗎

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子宮腺肌癥要緊嗎需要切除子宮嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮腺肌癥多數(shù)情況下無須切除子宮。治療方案主要有藥物治療、宮內(nèi)節(jié)育器、微創(chuàng)手術(shù)、子宮切除術(shù),具體選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度、年齡及生育需求綜合評估。

1、藥物治療:

輕中度患者可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,或使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林抑制雌激素分泌,黃體酮類藥物如地屈孕酮也可調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。

2、宮內(nèi)節(jié)育器:

含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可局部釋放激素,有效減少月經(jīng)量和疼痛,適合暫無生育需求的患者,需定期復查位置是否正常。

3、微創(chuàng)手術(shù):

病灶切除術(shù)適用于局限型腺肌癥,保留子宮的同時切除病變組織;子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使病灶萎縮,兩種方式均可能保留生育功能。

4、子宮切除術(shù):

僅針對癥狀嚴重、無生育需求或合并其他子宮疾病的患者,需評估卵巢去留問題,術(shù)后需關(guān)注激素水平變化及盆底功能恢復。

建議定期婦科檢查監(jiān)測病情進展,疼痛加劇或異常出血應(yīng)及時就醫(yī),日常避免高雌激素食物攝入,適度運動有助于緩解盆腔充血。

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