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子宮切除一個(gè)月還出血是怎么回事

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問(wèn)題描述:
子宮切除一個(gè)月還出血是怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮切除術(shù)后一個(gè)月仍有出血可能由創(chuàng)面愈合延遲、陰道殘端感染、激素水平波動(dòng)、血管結(jié)扎線脫落等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確具體原因。

1、創(chuàng)面愈合延遲

手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)滲血,表現(xiàn)為淡紅色分泌物。保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物。

2、陰道殘端感染

可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力下降有關(guān),常伴異味分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,配合婦炎康片等中成藥。

3、激素水平波動(dòng)

卵巢功能受影響可能導(dǎo)致內(nèi)膜樣組織殘留出血。建議查性激素六項(xiàng),必要時(shí)短期服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮等激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)。

4、血管結(jié)扎線脫落

術(shù)后血管結(jié)扎處縫線吸收過(guò)程中可能發(fā)生遲發(fā)性出血,突發(fā)鮮紅色出血需急診處理??赏ㄟ^(guò)陰道超聲檢查,嚴(yán)重時(shí)需電凝止血或二次縫合。

術(shù)后出血期間應(yīng)避免性生活及盆浴,觀察出血量變化,若出現(xiàn)大量鮮紅色出血或持續(xù)超過(guò)兩周需立即返院復(fù)查。

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