健康知道
白塞病一般不建議手術(shù)治療，僅在嚴(yán)重血管、神經(jīng)或胃腸病變等特定情況下考慮手術(shù)干預(yù)。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎為特征的全身性血管炎性疾病，治療方案以藥物控制為主。
白塞病的手術(shù)指征需嚴(yán)格評(píng)估。當(dāng)患者出現(xiàn)胃腸穿孔、嚴(yán)重血管狹窄或動(dòng)脈瘤破裂等危及生命的并發(fā)癥時(shí)，可能需緊急手術(shù)。例如反復(fù)腸道潰瘍導(dǎo)致穿孔需行腸段切除術(shù)，大血管病變需血管重建術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后可能誘發(fā)新的病變，需在免疫抑制劑控制病情穩(wěn)定后進(jìn)行。
對(duì)于非緊急情況如關(guān)節(jié)畸形或皮膚潰瘍，通常優(yōu)先采用藥物治療。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片可控制炎癥活動(dòng)，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)難治性病例有效。眼部病變需局部注射曲安奈德注射液等抗炎治療。手術(shù)可能加重血管炎癥反應(yīng)，須由風(fēng)濕免疫科與外科多學(xué)科協(xié)作評(píng)估。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化，繼續(xù)規(guī)范用藥防止復(fù)發(fā)。日常避免外傷刺激黏膜，保持口腔清潔，選擇軟質(zhì)飲食減少胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血管超聲、內(nèi)鏡等評(píng)估病變進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)潰瘍或視力變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
