健康知道
痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖或代謝綜合征、腎臟排泄功能障礙等原因引起。
1、遺傳因素家族史是痛風(fēng)高危因素，HPRT基因缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝異常。無(wú)癥狀高尿酸血癥期需調(diào)整飲食，急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。
2、高嘌呤飲食長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物增加尿酸合成。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品，發(fā)作期禁用苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥。
3、肥胖代謝異常內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致胰島素抵抗，抑制尿酸排泄。減重5%可降低血尿酸，合并高血壓時(shí)慎用利尿劑，可選氯沙坦降壓兼促尿酸排泄。
4、腎臟排泄障礙慢性腎病或鉛中毒致腎小管分泌異常。需控制蛋白攝入量0.8g/kg/d，堿化尿液可用碳酸氫鈉，終末期需行血液凈化治療。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在360μmol/L以下。
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