張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔潰瘍愈合后殘留白斑可能由局部黏膜修復(fù)延遲、創(chuàng)傷性白斑、口腔扁平苔蘚、口腔白斑病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步鑒別診斷。
1、黏膜修復(fù)延遲潰瘍創(chuàng)面愈合過程中新生上皮較薄,可能呈現(xiàn)暫時(shí)性白色膜狀物。無須特殊處理,保持口腔清潔,避免刺激性食物,通常2-3周可自行消退。
2、創(chuàng)傷性白斑反復(fù)摩擦或化學(xué)刺激導(dǎo)致角化異常,表現(xiàn)為邊界不清的白色斑塊。去除刺激源后使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、維生素B12溶液局部護(hù)理。
3、口腔扁平苔蘚可能與免疫異常有關(guān),特征為網(wǎng)狀白色條紋伴糜爛??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、潑尼松龍注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。
4、口腔白斑病屬于癌前病變,表現(xiàn)為無法擦除的白色斑塊。需病理活檢確診,根據(jù)情況采用維A酸乳膏、冷凍治療或手術(shù)切除,定期隨訪監(jiān)測惡變傾向。
建議避免吸煙飲酒,保持均衡飲食,出現(xiàn)白斑持續(xù)增大、表面粗糙或出血時(shí)及時(shí)就診口腔黏膜病??啤?/p>