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左腎占位可能涉及腎囊腫、腎結(jié)石、腎腫瘤或腎血管平滑肌脂肪瘤等疾病,需結(jié)合影像學與病理檢查明確性質(zhì)。
1、腎囊腫腎囊腫是腎臟常見的良性病變,多為單發(fā)或多發(fā)囊性結(jié)構(gòu),通常無癥狀,偶見腰部脹痛,體積較大時需超聲引導下穿刺抽液。
2、腎結(jié)石腎結(jié)石可引起局部占位效應,伴隨劇烈腰痛、血尿,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,需增加飲水量預防復發(fā)。
3、腎腫瘤腎細胞癌等惡性腫瘤占位生長迅速,可能伴隨體重下降、血尿,需手術(shù)切除聯(lián)合靶向治療,術(shù)后定期復查防止轉(zhuǎn)移。
4、血管平滑肌脂肪瘤該良性腫瘤由血管、脂肪及平滑肌組成,破裂風險高,超過4厘米需介入栓塞或手術(shù),小病灶可定期隨訪觀察。
發(fā)現(xiàn)左腎占位應及時完善增強CT或MRI檢查,避免劇烈運動防止腫物破裂,術(shù)后患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進恢復。