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左腎占位可能由腎囊腫、腎結(jié)石、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌等原因引起，可通過超聲檢查、CT掃描、病理活檢等方式明確診斷。
1、腎囊腫腎囊腫是最常見的良性占位，可能與腎小管阻塞或退行性變有關(guān)，多數(shù)無癥狀，較大囊腫可能引起腰部脹痛。無癥狀者定期隨訪，癥狀明顯時可穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、腎結(jié)石結(jié)石梗阻可形成占位性改變，與代謝異常、飲水不足有關(guān)，典型表現(xiàn)為腎絞痛和血尿。治療包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石，藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
3、腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪異常增生形成，與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)，可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。小于4厘米者觀察隨訪，大于4厘米需介入栓塞或部分腎切除。
4、腎細(xì)胞癌惡性腫瘤占位常表現(xiàn)為無痛性血尿和消瘦，與吸煙、肥胖等因素相關(guān)。確診后需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)，靶向藥物包括舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼。
發(fā)現(xiàn)左腎占位應(yīng)及時完善增強CT等檢查，避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
