腦額葉挫裂傷是顱腦外傷導(dǎo)致額葉組織撕裂和出血的嚴(yán)重?fù)p傷,常見于交通事故、高處墜落等外力撞擊頭部,可能引發(fā)意識障礙、性格改變或運(yùn)動功能障礙。
1、外傷機(jī)制直接暴力撞擊或減速傷導(dǎo)致腦組織與顱骨內(nèi)壁摩擦,額葉前部及底部易受蝶骨嵴切割,形成皮層及白質(zhì)撕裂。
2、病理變化局部腦組織水腫、毛細(xì)血管破裂出血,挫傷灶周圍出現(xiàn)缺血半暗帶,嚴(yán)重時合并硬膜下血腫或顱骨骨折。
3、典型癥狀早期表現(xiàn)為頭痛嘔吐,進(jìn)展期出現(xiàn)情感淡漠、判斷力下降等額葉綜合征,嚴(yán)重者可發(fā)生癲癇發(fā)作或昏迷。
4、影像特征CT顯示額葉不規(guī)則低密度灶伴點(diǎn)狀出血,MRI可清晰顯示軸索損傷范圍,彌散加權(quán)成像對早期診斷有較高敏感性。
患者需絕對臥床休息,急性期監(jiān)測顱內(nèi)壓變化,恢復(fù)期配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,避免高鹽高脂飲食以防腦血管痙攣加重腦水腫。