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拉屎拉出鮮紅的血不痛

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問(wèn)題描述:
拉屎拉出鮮紅的血不痛

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

排便時(shí)出現(xiàn)無(wú)痛性鮮紅色血便可能與痔瘡、直腸息肉、肛裂愈合期或結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。

1、痔瘡

內(nèi)痔破裂是血便常見(jiàn)原因,血液鮮紅且附著糞便表面,可通過(guò)高纖維飲食改善,藥物可選地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。

2、直腸息肉

良性息肉表面血管破裂導(dǎo)致出血,可能伴隨排便習(xí)慣改變,需腸鏡下切除,藥物止血可用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。

3、肛裂愈合期

陳舊性肛裂出血量少且無(wú)痛,與局部瘢痕形成有關(guān),溫水坐浴可緩解,藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓。

4、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤表面糜爛出血呈間歇性,可能伴體重下降,需手術(shù)切除治療,止血藥物包括卡絡(luò)磺鈉片、維生素K1注射液、白眉蛇毒血凝酶。

建議記錄出血頻率并觀察糞便性狀,避免辛辣刺激飲食,持續(xù)出血或伴隨消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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