健康知道
肺癌晚期可能發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、直接侵犯和淋巴轉(zhuǎn)移，主要癥狀有頭痛、嘔吐、肢體無力等。
1、血行轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞通過血液循環(huán)進(jìn)入腦部形成轉(zhuǎn)移灶，多見于小細(xì)胞肺癌?？勺襻t(yī)囑使用替莫唑胺、貝伐珠單抗、奧希替尼等藥物控制病情。
2、直接侵犯肺尖部腫瘤可能直接侵犯顱底或腦膜，常見于鱗狀細(xì)胞癌。表現(xiàn)為劇烈頭痛或顱神經(jīng)麻痹，需聯(lián)合放療和靶向治療。
3、淋巴轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴散至腦膜，多見于腺癌類型。典型癥狀為噴射性嘔吐和視乳頭水腫，可采用鞘內(nèi)化療控制進(jìn)展。
4、腦脊液播散腫瘤細(xì)胞通過腦脊液在顱內(nèi)播散，易導(dǎo)致多發(fā)病灶。臨床可見癲癇發(fā)作和精神異常，需進(jìn)行全腦放療配合免疫治療。
晚期肺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行頭顱MRI檢查，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)，日常保持充足營養(yǎng)攝入有助于維持治療耐受性。
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