健康知道
椎間孔鏡術(shù)后臀部疼痛可能由神經(jīng)根水腫、術(shù)后炎癥反應(yīng)、術(shù)中神經(jīng)牽拉或腰椎間盤殘留壓迫引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練或二次手術(shù)評(píng)估緩解。
1、神經(jīng)根水腫術(shù)中操作可能刺激神經(jīng)根導(dǎo)致局部水腫，表現(xiàn)為放射性疼痛，可遵醫(yī)囑使用甘露醇脫水或塞來昔布抗炎，配合局部冰敷緩解。
2、炎癥反應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)無菌性炎癥，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，建議短期服用洛索洛芬鈉片，聯(lián)合超短波理療促進(jìn)吸收。
3、神經(jīng)牽拉損傷術(shù)中器械牽拉可能造成神經(jīng)短暫功能障礙，出現(xiàn)麻木或刺痛感，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)配合低頻脈沖電刺激有助于恢復(fù)。
4、椎間盤殘留極少數(shù)因髓核摘除不徹底壓迫神經(jīng)，需通過MRI復(fù)查確認(rèn)，必要時(shí)行椎間盤造影評(píng)估是否需再次微創(chuàng)處理。
術(shù)后3天內(nèi)保持臥床休息，避免久坐壓迫手術(shù)區(qū)域，疼痛持續(xù)超過2周或伴下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)診。
