食管裂孔疝患者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物緩解癥狀,同時(shí)建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免飽餐后平臥。
1、抑酸藥物奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌減輕反流癥狀,雷貝拉唑作用更持久,泮托拉唑適用于長(zhǎng)期治療。這類(lèi)藥物需警惕頭痛和腹瀉等不良反應(yīng)。
2、黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,硫糖鋁能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜,枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門(mén)螺桿菌作用。服用后可能出現(xiàn)便秘。
3、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮能增強(qiáng)食管下括約肌張力,莫沙必利通過(guò)5-HT4受體促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),伊托必利具有雙向調(diào)節(jié)作用。需注意可能引發(fā)心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
4、輔助用藥消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭嫔{(diào)節(jié)腸道菌群,谷氨酰胺促進(jìn)黏膜修復(fù)。聯(lián)合使用可改善整體消化功能。
患者應(yīng)避免巧克力、咖啡等降低括約肌壓力的食物,睡眠時(shí)抬高床頭,肥胖者需控制體重,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。