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胃不舒服惡心想吐吐不出來

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胃不舒服惡心想吐吐不出來

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陳國棟
陳國棟 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃不舒服伴隨惡心想吐但吐不出來,可能由功能性消化不良、胃炎、胃食管反流病、幽門梗阻等原因引起。

1、功能性消化不良

長期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導致胃動力異常,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心,可通過調(diào)整飲食節(jié)奏、避免高脂食物緩解,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、胰酶腸溶片等藥物。

2、胃炎

胃黏膜炎癥可能與長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染有關(guān),常見隱痛、噯氣,需進行胃鏡和呼氣試驗,常用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。

3、胃食管反流

下食管括約肌松弛導致胃酸反流,表現(xiàn)為胸骨后灼熱、嘔吐感,建議睡前3小時禁食,使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、西咪替丁抑制胃酸分泌。

4、幽門梗阻

潰瘍反復發(fā)作或腫瘤壓迫可致胃排空障礙,出現(xiàn)噴射性嘔吐但無吐出物,需影像學檢查確診,嚴重時需行幽門成形術(shù)或胃腸吻合術(shù)。

發(fā)作期間建議少量多次飲用溫水,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,如癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。

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