腎病綜合征患兒身材偏矮主要由蛋白質(zhì)流失、糖皮質(zhì)激素副作用、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、生長(zhǎng)激素軸抑制四個(gè)因素導(dǎo)致。該疾病引起的代謝紊亂與治療過程均可影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
1、蛋白質(zhì)流失大量蛋白尿?qū)е卵灏椎鞍捉档停鞍踪|(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良直接影響骨骼生長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
2、激素副作用長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,同時(shí)增加鈣磷排泄。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與維生素D,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
3、營(yíng)養(yǎng)不足低蛋白飲食控制可能造成必需氨基酸缺乏。家長(zhǎng)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,分多次少量攝入,搭配輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
4、激素軸抑制腎病本身及激素治療均可干擾生長(zhǎng)激素分泌。對(duì)于持續(xù)生長(zhǎng)遲緩患兒,家長(zhǎng)需配合內(nèi)分泌科評(píng)估生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)指征。
建議每日保證適量乳制品與深色蔬菜攝入,病情穩(wěn)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線變化。