人流手術(shù)前控制炎癥、術(shù)中嚴格消毒、術(shù)后抗感染治療、定期復(fù)查是處理合并婦科炎癥的關(guān)鍵措施。婦科炎癥可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等引起。
1、術(shù)前控制炎癥術(shù)前需通過白帶常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查明確炎癥類型,細菌性陰道炎可使用甲硝唑栓,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片,滴蟲性陰道炎需口服替硝唑,待炎癥控制后再行手術(shù)。
2、術(shù)中嚴格消毒手術(shù)需在無菌環(huán)境下進行,使用碘伏徹底消毒陰道及宮頸,器械嚴格滅菌,必要時采用超聲引導(dǎo)減少宮腔操作時間,降低炎癥擴散風(fēng)險。
3、術(shù)后抗感染治療術(shù)后常規(guī)給予頭孢曲松鈉預(yù)防感染,合并衣原體感染加用阿奇霉素,盆腔炎患者需聯(lián)用多西環(huán)素,用藥周期通常持續(xù)5-7天。
4、定期復(fù)查術(shù)后1周復(fù)查陰道分泌物,2周復(fù)查B超觀察宮腔情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血需立即就診,避免炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連等遠期并發(fā)癥。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)異常分泌物及時就醫(yī)復(fù)查。