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直不起腰是什么原因引起的

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問(wèn)題描述:
直不起腰是什么原因引起的

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直不起腰可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,局部熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),常伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可配合牽引治療,藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,易發(fā)生壓縮性骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛劇烈時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,同時(shí)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨僵為典型癥狀。早期使用柳氮磺吡啶、沙利度胺等控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展,需配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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