健康知道
子宮肌腺癥可能增加人工流產(chǎn)手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有病灶位置、子宮體積增大程度、盆腔粘連情況以及合并癥發(fā)生率。
1、病灶位置
肌腺癥病灶若位于子宮后壁或壓迫宮頸管，可能妨礙器械進(jìn)入宮腔，術(shù)前需超聲確認(rèn)位置，可考慮超聲引導(dǎo)下操作降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、子宮增大
子宮均勻性增大會(huì)改變宮腔形態(tài)，增加組織殘留概率，建議選擇可視人流設(shè)備，術(shù)后加強(qiáng)超聲復(fù)查和血HCG監(jiān)測(cè)。
3、盆腔粘連
合并盆腔內(nèi)膜異位癥時(shí)可能出現(xiàn)粘連，導(dǎo)致子宮位置固定，術(shù)中需警惕腸管損傷，必要時(shí)轉(zhuǎn)為腹腔鏡監(jiān)護(hù)下手術(shù)。
4、合并貧血
長(zhǎng)期月經(jīng)量多可能引發(fā)貧血，增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)糾正血紅蛋白水平，備血準(zhǔn)備，術(shù)后給予鐵劑補(bǔ)充。
存在子宮肌腺癥的女性行人工流產(chǎn)應(yīng)優(yōu)先選擇具備應(yīng)急搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后建議使用短效口服避孕藥幫助控制病灶進(jìn)展。
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