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甲狀腺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)及以上質(zhì)地均勻的實(shí)性占位性病變，可能與碘代謝異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素、放射線暴露等因素有關(guān)。
1、碘代謝異常長期碘攝入不足或過量可能影響甲狀腺濾泡細(xì)胞增殖，形成結(jié)節(jié)。建議通過尿碘檢測評估狀態(tài)，調(diào)整海帶紫菜等含碘食物攝入量。
2、慢性炎癥刺激橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致甲狀腺組織反復(fù)修復(fù)增生。需監(jiān)測甲狀腺過氧化物酶抗體，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)免疫功能。
3、遺傳因素RET原癌基因突變等遺傳易感性可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。直系親屬有甲狀腺癌病史者建議定期進(jìn)行超聲篩查和基因檢測。
4、放射線暴露頭頸部放射治療史可能損傷甲狀腺細(xì)胞DNA。此類患者需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢排除惡變。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)應(yīng)避免高碘飲食，每6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。
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