健康知道
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黏膜黃染，主要分為生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸和膽道閉鎖等類型。
1. 生理因素新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，出生后紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致膽紅素生成增加。多數(shù)無(wú)需特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄，2周內(nèi)自行消退。
2. 母乳喂養(yǎng)母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，引發(fā)母乳性黃疸。建議家長(zhǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)暫停母乳3天觀察，黃疸減輕后可恢復(fù)喂養(yǎng)。
3. 溶血性疾病ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞。家長(zhǎng)需警惕患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀，需光療治療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療，常用藥物包括人血白蛋白、苯巴比妥等。
4. 膽道異常膽道閉鎖等先天畸形會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙，表現(xiàn)為陶土色大便和持續(xù)黃疸。需在出生后2個(gè)月內(nèi)完成膽道造影確診，手術(shù)治療可選擇葛西手術(shù)或肝移植。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或伴隨精神差、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
