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只要一大便就出血

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只要一大便就出血

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

排便時出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,需根據(jù)出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

排便時出血多為鮮紅色,血液附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、腫塊脫出??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

排便時肛門劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血,糞便表面可見血跡。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,溫水坐浴緩解疼痛,必要時使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

3、結(jié)直腸息肉

無痛性便血多為暗紅色,可能與長期炎癥刺激或遺傳因素相關(guān),常需腸鏡下切除治療。息肉較大時可出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

4、結(jié)直腸癌

便血呈暗紅色或柏油樣,可能混合黏液,伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡及病理檢查,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

建議記錄便血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時就醫(yī)完善肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。

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