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便便中出現(xiàn)血絲可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、肛裂排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血伴疼痛。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,疼痛明顯可短期用利多卡因凝膠緩解。
2、痔瘡腹壓增高或久坐導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張,常見無痛性便血或衛(wèi)生紙染血。溫水坐浴可減輕水腫,嚴(yán)重者需使用地奧司明片改善循環(huán),必要時(shí)行痔瘡結(jié)扎術(shù)。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引發(fā)黏膜潰瘍出血,多伴黏液膿血便和腹痛。需完善腸鏡檢查確診,美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
4、結(jié)直腸息肉腺瘤性息肉表面血管破裂導(dǎo)致血便,通常無自覺癥狀。結(jié)腸鏡下切除是主要手段,術(shù)后需定期復(fù)查,家族性息肉病患者需基因檢測。
日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)反復(fù)血便帶血或伴隨體重下降應(yīng)及時(shí)消化科就診。