健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)激素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、生活方式干預(yù)等方式改善。
1、胚胎染色體異常約半數(shù)早期胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰機(jī)制，建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可導(dǎo)致孕激素分泌不足，影響胚胎著床發(fā)育，需監(jiān)測(cè)孕酮、促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等畸形可能限制胚胎生長(zhǎng)空間，通過(guò)宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，重度畸形可能需要子宮成形術(shù)。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足，確診后需使用低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物干預(yù)。
建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，既往有胎停史者需完善全面檢查后再妊娠。
