健康知道
子宮腺肌瘤和子宮肌瘤不一樣，兩者在病因、病理表現(xiàn)及癥狀上存在差異。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的病變，而子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤。
1、病因不同
子宮腺肌瘤的發(fā)生與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)，異位的子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層并周期性出血，導(dǎo)致肌層增厚和纖維化。子宮肌瘤的病因尚不明確，可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素或干細(xì)胞突變有關(guān)，表現(xiàn)為平滑肌細(xì)胞異常增殖形成結(jié)節(jié)。
2、病理表現(xiàn)不同
子宮腺肌瘤的病灶與周?chē)咏缦弈：?，切面呈海綿狀伴出血灶，顯微鏡下可見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。子宮肌瘤邊界清晰，有假包膜，切面呈漩渦狀，鏡下為梭形平滑肌細(xì)胞束狀排列，無(wú)腺體結(jié)構(gòu)。
3、癥狀差異
子宮腺肌瘤主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)量增多，疼痛與月經(jīng)周期同步。子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)及壓迫癥狀如尿頻，通常無(wú)周期性疼痛，黏膜下肌瘤可能引起不孕或流產(chǎn)。
4、影像學(xué)特征
超聲檢查中子宮腺肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界不清的低回聲區(qū)，可能伴點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。子宮肌瘤多為邊界清晰的圓形低回聲結(jié)節(jié)，彩色多普勒顯示周邊環(huán)狀血流信號(hào)。MRI可更準(zhǔn)確區(qū)分兩者，腺肌瘤在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，肌瘤呈均勻低信號(hào)。
5、治療方式
子宮腺肌瘤輕癥可用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解癥狀，重癥需手術(shù)切除病灶。子宮肌瘤較小且無(wú)癥狀者可觀(guān)察，較大或癥狀明顯者可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
建議患者定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異常或盆腔疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免攝入可能影響激素水平的食物，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。確診后需遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化治療方案，避免自行用藥延誤病情。
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