健康知道
| 1人回答 | 75次閱讀
降糖藥選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用五大類降糖藥主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑。
1、雙胍類二甲雙胍是首選藥物，適用于肥胖型2型糖尿病患者，主要通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，常見(jiàn)不良反應(yīng)為惡心腹瀉。
2、磺脲類格列本脲等藥物通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖，易發(fā)生低血糖，適用于胰島功能尚存的中老年患者。
3、格列奈類瑞格列奈作用機(jī)制類似磺脲類但起效更快，適合餐后血糖控制，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低需注意肝功能監(jiān)測(cè)。
4、噻唑烷二酮類吡格列酮可改善胰島素敏感性但可能引起水腫和體重增加，心功能不全患者慎用需定期監(jiān)測(cè)心功能。
5、α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物吸收控制餐后血糖，常見(jiàn)腹脹排氣等胃腸道反應(yīng)建議小劑量起始。
選擇降糖方案需綜合評(píng)估患者年齡、并發(fā)癥、肝腎功能等因素，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
