小血管炎是累及小動脈、小靜脈及毛細(xì)血管的炎癥性疾病,主要包括顯微鏡下多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎、肉芽腫性多血管炎等類型。
1、病因小血管炎可能與遺傳易感性、感染、藥物刺激、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等癥狀。
2、癥狀早期可見皮膚紫紅色瘀斑,進(jìn)展期出現(xiàn)發(fā)熱乏力,終末期可能引發(fā)腎衰竭或肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、診斷需通過抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測、組織活檢、尿液檢查及影像學(xué)評估進(jìn)行確診,累及腎臟時需完善腎穿刺。
4、治療基礎(chǔ)治療包括糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,重癥需血漿置換,藥物可選環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、利妥昔單抗等。
確診后需定期監(jiān)測血常規(guī)與腎功能,避免感染誘發(fā)加重,急性期須嚴(yán)格臥床休息。