股骨頭壞死分期方法主要采用國際骨循環(huán)研究協(xié)會ARCO分期系統(tǒng),分為0期至4期,具體包括骨髓水腫期、壞死吸收期、軟骨下骨折期、股骨頭塌陷期和骨關(guān)節(jié)炎期。
1、0期:骨髓水腫期,影像學(xué)無明顯異常但患者有髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀,通過核磁共振可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。
2、1期:壞死吸收期,X線片顯示骨質(zhì)密度改變但關(guān)節(jié)面完整,核磁共振可見明確壞死區(qū)域。
3、2期:軟骨下骨折期,CT檢查顯示軟骨下新月形透亮區(qū),股骨頭外形仍保持正常。
4、3期:股骨頭塌陷期,X線可見股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷,但髖臼未受累,此期為手術(shù)治療關(guān)鍵時期。
早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要,建議出現(xiàn)髖部隱痛、活動受限等癥狀時及時進(jìn)行核磁共振檢查,日常生活中應(yīng)避免過度負(fù)重和長期使用激素類藥物。