子宮肌瘤惡化可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式干預(yù)。子宮肌瘤進(jìn)展通常與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡等原因有關(guān)。
1、藥物治療使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林,可縮小肌瘤體積;米非司酮通過(guò)拮抗孕激素抑制生長(zhǎng);氨甲環(huán)酸用于控制異常出血。需監(jiān)測(cè)肝功能及骨密度變化。
2、介入治療子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血流使肌瘤缺血壞死,適用于希望保留子宮者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛發(fā)熱,需配合抗感染治療。MRI評(píng)估栓塞效果。
3、手術(shù)治療肌瘤剔除術(shù)保留生育功能,適用于年輕患者;全子宮切除術(shù)根治嚴(yán)重病例。術(shù)前需評(píng)估肌瘤位置大小,術(shù)后預(yù)防盆腔粘連。
4、定期隨訪每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,記錄月經(jīng)量及壓迫癥狀。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮。
保持均衡飲食減少紅肉攝入,適量運(yùn)動(dòng)控制體重,避免使用含雌激素保健品,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。