肚子痛伴隨大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡排便用力或長(zhǎng)期久坐可能導(dǎo)致痔靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴血伴肛門脹痛。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片。
2、肛裂便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管形成裂口,出現(xiàn)排便刀割樣疼痛和鮮血附著。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物可用太寧栓、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸炎腸道感染或免疫異常引發(fā)黏膜炎癥,常見腹痛腹瀉伴黏液血便。需完善糞便檢測(cè),藥物包括美沙拉嗪腸溶片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
4、腸息肉結(jié)腸黏膜增生形成贅生物,可能因摩擦出血導(dǎo)致暗紅色血便。結(jié)腸鏡檢查可確診,較小息肉可行內(nèi)鏡下切除,較大息肉需外科處理。
避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,持續(xù)出血或體重下降需及時(shí)消化科就診。