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左腎萎縮可能由慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、先天性發(fā)育不良、糖尿病腎病等原因引起,可通過藥物治療、血管介入、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、慢性腎盂腎炎反復(fù)尿路感染導(dǎo)致腎臟瘢痕形成,表現(xiàn)為腰痛、尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物控制感染,同時(shí)增加飲水量。
2、腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈血流減少引發(fā)缺血性萎縮,常伴高血壓、蛋白尿??赏ㄟ^血管造影確診,采用阿司匹林、氨氯地平改善血流,嚴(yán)重時(shí)需血管支架手術(shù)。
3、先天性發(fā)育不良胚胎期腎臟發(fā)育異常導(dǎo)致體積縮小,多無明顯癥狀。需定期監(jiān)測腎功能,避免腎毒性藥物,必要時(shí)行對(duì)側(cè)腎臟功能評(píng)估。
4、糖尿病腎病長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜,出現(xiàn)泡沫尿、水腫。需嚴(yán)格控制血糖,使用厄貝沙坦、達(dá)格列凈、阿托伐他汀等保護(hù)腎功能。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和腎臟超聲,出現(xiàn)肌酐升高或血壓波動(dòng)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。