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肺炎與肺癌的影像學(xué)區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶形態(tài)、邊界特征、伴隨征象及動態(tài)變化等方面，主要鑒別點包括磨玻璃影與實性結(jié)節(jié)、邊緣光滑度、淋巴結(jié)腫大、短期復(fù)查變化。
1、病灶形態(tài)肺炎多表現(xiàn)為斑片狀磨玻璃影或?qū)嵶冇?，肺癌常見孤立性實性結(jié)節(jié)或腫塊。肺炎病灶常呈多發(fā)性、葉段性分布，肺癌多為單發(fā)局限性病灶。
2、邊界特征肺炎病灶邊緣模糊不清，可見暈征或支氣管充氣征；肺癌結(jié)節(jié)多呈分葉狀、毛刺征，部分可見胸膜凹陷征。
3、伴隨征象肺炎常合并支氣管壁增厚、樹芽征等炎性改變；肺癌易伴發(fā)肺門縱隔淋巴結(jié)腫大、遠端阻塞性肺炎或肺不張。
4、動態(tài)變化肺炎經(jīng)抗感染治療后2-4周病灶明顯吸收，肺癌結(jié)節(jié)多持續(xù)存在或緩慢增大，增強掃描呈漸進性強化。
建議發(fā)現(xiàn)肺部影像異常時及時就診呼吸科，通過胸部CT增強掃描、腫瘤標志物檢測等手段進一步鑒別，避免延誤診斷。
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