頸椎椎管狹窄晚期可通過保守治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)壓迫情況、基礎(chǔ)疾病等因素會影響具體方案選擇。
1、保守治療適用于癥狀較輕者,通過頸托固定減少頸椎活動,配合超短波等物理療法緩解局部水腫,同時(shí)需避免長時(shí)間低頭。
2、藥物治療常用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布減輕炎癥反應(yīng)、乙哌立松緩解肌痙攣,但藥物無法逆轉(zhuǎn)椎管結(jié)構(gòu)改變,需配合影像學(xué)評估。
3、微創(chuàng)介入對脊髓壓迫明顯者可行椎間孔鏡減壓,通過鏡下切除增生骨贅或韌帶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重病例需行椎管擴(kuò)大成形術(shù)或頸椎前路融合術(shù),徹底解除脊髓壓迫,術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
晚期患者應(yīng)保持正確睡姿避免頸椎過伸,適度進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,定期復(fù)查評估神經(jīng)功能變化。