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腎切除的影響主要有單側(cè)腎功能代償、電解質(zhì)平衡改變、血壓波動(dòng)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、單側(cè)腎功能代償健康剩余腎臟會(huì)通過增大體積和提升濾過率代償功能,需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率,避免高蛋白飲食加重負(fù)擔(dān)。
2、電解質(zhì)平衡改變可能發(fā)生低鈉血癥或高鉀血癥,需限制含鉀食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉等調(diào)節(jié)電解質(zhì)藥物。
3、血壓波動(dòng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致高血壓,推薦低鹽飲食,可選用纈沙坦或氨氯地平等降壓藥物控制。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加免疫功能可能受影響,術(shù)后需預(yù)防尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱腰痛時(shí)可使用頭孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素治療。
術(shù)后保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。